首次高血压发作需不需要治疗？

月初 4 月初，美国神经病总会（AAN）和美国哮喘协会（AES）倡议刊发了针对首次非诱发性哮喘心脏病病人的病患手册。然而，针对该手册，相同的学术界有相同的理解。近期，来自耶鲁大学针灸院的 Cole 研究者员等在 Neurol Clin Pract 杂志上出版了评论，对该手册提出了一些问题和驳斥。

该手册给出结论反驳「在首次哮喘心脏病后需不能够展开抗哮喘类固醇病患能够基于病人个体情况下展开评估，并充分考虑病人自身的倾向性。马上开始病患并不想更佳病人仍然结节病，但可以增大 2 年末哮喘病情恶化风险」。Cole 研究者员认为该中都选普遍存在着一些问题。

列于 1 阐述了手册采用的文献总数以及给出结论分级。大部分的中都选仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究者给出结论，而有些中都选甚至未 I 级给出结论的研究者。

列于 1. 支持手册中都选的研究者总数及给出结论分级

而且，非常奇怪的是，手册也反驳增大哮喘病情恶化的病患不想更佳病人孤独精确度，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级给出结论的研究者给出的给出结论。手册还指称了研究者原作者的意见，认为抗哮喘类固醇病患的副作用有可能对病人的孤独精确度产生不良后果。而且能够阐释的是，该项研究者是在 2000-2002 年中都间展开的，对于以外的手册来说，文献或许已经不合时宜了。

最后，Cole 研究者员在文中都反驳，大部分循证针灸手册不太可能只是中都心等了以外临床实践中都的经验、推论以及常识而展开的研究者专家共识的阐述，但是如果其可以极佳地与以外已有的给出结论相吻合有可能使我们非常安心。尽管如此，手册还是会被很多人所指称，因此必要评估手册中都指称的极小给出结论十分重要。

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出版人： 刘卓