JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有脑瘤样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默患(AD)是世界范围内造成了骨骼肌退行性痴呆的主要理由。早期症状除此以外短期失忆丧失、执行机制减退、词分组索引困难和视觉室内空间机制障碍。估计有10%至22%的AD患儿会显现出来无缘无故的抑郁症复发，家族性和早发性复发的发病率较高。此外，22%至54%的AD患儿在用作隔夜人脑(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时发挥出亚流行患学抑郁症的集户外活动，这些抑郁症的集放电在睡眠之中更为常用。这提供了一个学术研究抗抑郁症方法是否能使具有抑郁症表型的AD患儿受益的理论基础，但目前还缺乏解决这个问题的临床实验依此流行患学。

在转基因AD豚鼠模型之中的流行患学前学术研究辨认出，用抗抑郁症药物抑制抑郁症的集户外活动与加强行为以及海马慢性网络高兴奋性的分组织起来患理学可能有关。左边丙阿克坦是一种广泛用作的抗抑郁症药物，已被报道在AD豚鼠模型之中抑制抑郁症的集棘波，并加强皮质和本质机制。学术研究辨认出，在AD和抑郁症障碍患儿之中，左边丙阿克坦患患具有较佳的耐受性和出乎意料的抑制抑郁症复发的起到，通常是小剂量的。

近日，有学术研究人员评估左边丙阿克坦加强AD患儿本质机制的战斗能力，以试图冒险阿尔茨海默患和抑郁症的集户外活动的患儿对左边丙阿克坦患患的反应是否比那些并未这种专家系统超实时可能的患儿更好。

阿尔茨海默患相关网络超兴奋性(LEV-AD)的左边丙阿克坦学术研究是一项2a阶段的随机实验分组临床实验依此交叉流行患学，于2014年10月末16日至2020年7月末21日在马里兰所大学西雅图分校和辛辛那提所大学双城分校开展，分别为34名成年AD患儿参予。旁观者是80岁及表列出的幼儿，他们的简易精神状态检查得分为18分或更好，和/或流行患学帕金森氏症分数高于2分。筛查除此以外傍晚视频人脑和1小时静息人脑检查。

A分组服用临床实验，每日2次，持续4周，然后口服左边丙阿克坦125 mg，每日2次，年终4周。B分组采用逆序患患。

主要结果是左边丙阿克坦患患加强执行机制的战斗能力(由国立卫生学术科技学院执行战斗能力：骨骼肌行为评估和学术研究的紧急措施和工具[NIH-Examiner]综合分数衡量)。次要结果是本质(由Stroop颜色和词分组测试[Stroop]干扰名字长子量表和阿尔茨海默患评估量表-本质长子量表观测)和残疾。冒险性结果除此以外在终端路线学习测试之中的发挥，以及在抑郁症的集户外活动旁观者的本质和机制测试之中的得分。

在54名拒绝接受豁免评估的幼儿之中，11人不符合学术研究标准，9人拒绝参予。分别为34名成年AD患儿(21名男同性恋(61.8%)；少于[SD]年岁62.3[7.7]岁)荣膺并随机分分组(A分组17名旁观者，B分组17名旁观者)。13名旁观者(38.2%)被归类为抑郁症的集户外活动。总分别为28名旁观者(82.4%)开展时了这项学术研究，其之中10名(35.7%)有抑郁症的集户外活动。总体而言，用作左边丙阿克坦患患并未改变美国国立卫生学术科技学院考官综合得分(与临床实验相比之下，少于差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级当前。然而，在有抑郁症的集户外活动的旁观者之中，左边丙阿克坦患患加强了Stroop干扰名字长子量表(与临床实验相比之下，净加强7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和终端路线学习测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。并未人因为不良暴力事件而之暂停患患。

在这项随机流行患学之中，左边丙阿克坦的耐受性很好，尽管它并未加强主要结果，但在预先指定的分析之中，左边丙阿克坦加强了阿尔茨海默患(AD)和抑郁症的集户外活动患儿的室内空间失忆和执行机制特殊任务的发挥。这些冒险性辨认出为进一步评估AD的抗抑郁症方法提供了依据。

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