长期酗酒 无需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病症是一种罕见的以睾丸脱髓鞘和坏死为特王以的疾病症，常见于酒精中毒高血压。近期，来自不丹科泽科德医学院外科及药理学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病症，撰写在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性高血压，20 年前开始有中度吸毒史，近一个同年乏善可陈出近潜意识及拒绝执行性疾病，人格忽略，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）揭示睾丸轻度肿胀，整个睾丸高信号，结构留存

诊断：Marchiafa-Bignami 病症

Marchiafa-Bignami 病症以睾丸的正中央层所致为主，背层和腹层相对留存，乏善可陈出「三明治王以」。 其他所致的大脑皮质有前荘、后荘、大脑皮质脑束、胼胝体大脑皮质及脊髓中脚。

临床研究乏善可陈

认知障碍，步态异常，病症高烧及送医。

主要特色

1. 酒精中毒高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 揭示睾丸高信号；

2. 造影波谱是重要的特别设计诊断技术，可揭示 NAA/Cr 成正比在疾病症高烧后的前 4 个同年下降，随后出现乳酸山岭、脂类山岭，这些找到与临床研究病因的维持不符。

识别诊断

睾丸胶质瘤：占位效应导致睾丸肿大。

脱髓鞘：病症灶通常一维，直线分布，呈 Dawson 手指王以。

血管病症变：病症变通常较为一维。

Wernicke 脑病症：通常细菌感染激素、丘脑和中脑导水管远处灰质。

外科手术

尚无具体可证的外科手术，通常肠外给予磷。

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编辑： 李娜