Circ Ep：左室肥厚的高血压患者上新发房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的取而代之发房颤涉及

哮喘和左室膨大病征降低房颤发生风险。而房颤可降低普通老年人和心梗病征的死亡风险，但在心衰病征这一老年人深入研究结果与此相当一致。正因如此，伴有左室膨大的哮喘病征SCD风险降低。是不是哮喘病征注意到取而代之发房颤独立于其他AF和SCD致命因素所从而降低SCD风险迄今为止相当清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究医护人员对此进行了初步深入研究，深入研究结果发表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831事例测量仪器结果为左室膨大的哮喘病征，既往无房颤躁郁症，基线测量仪器为窦性心律。深入研究取向随机相应至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）病征注意到取而代之发房颤，注意到SCD病征有151事例（1.7%）。单变量Cox分析表明，取而代之发房颤可致SCD风险降低四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果表明取而代之发房颤可降低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究医护人员最后指出，哮喘病征的取而代之发房颤意味着SCD风险降低。该深入研究表明哮喘病征注意到取而代之发房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病征房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是不是减少房颤发生可减少哮喘病征SCD风险。

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编辑： yanyingchuan